作者：医讼团队   真实案例编辑

前言

　　　心脏介入手术是一种新型诊断与治疗心血管疾病的技术，经过穿刺体表血管，在数字减影的连续投照下，送入心脏导管，通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法，它是较为先进的心脏病诊治方法，进展也非常迅速，它介于内科治疗与外科手术治疗之间，是一种有创的诊治方法。包括冠状动脉造影术、 PTCA +支架术、二尖瓣球囊扩张术、射频消融术、起搏器植入术、先天性心脏病介入治疗、冠状动脉腔内溶栓术。

案情简介

　　　张某，男性，56岁。

　　　2017年12月28日，张某因“活动后胸闷”到某三级医院就诊，医院以“不稳定型心绞痛”将患者收住院。患者入院后，医生积极推荐患者行“心脏支架植入术”，拟放置5个支架。由于本院技术水平有限，故邀请上级医院的专家来院实施手术。2017年12月30日，省级医院的专家崔某来该院为患者张某实施了“冠状动脉支架植入术”，手术中放置到第4个支架时，患者突发心跳骤停，最终抢救无效死亡。事发后，医患双方共同委托尸检，认定死因为：冠状动脉内支架植入致急性心源性猝死。患者死亡引发医患纠纷。因调解无果，患方将医院诉至人民法院。

法院审理

　　　法院受案后委托了司法鉴定。鉴定意见认为：本病例应首选冠状动脉搭桥术，亦可选择介入治疗。但对于多支病变，从安全性角度PCI分次完成较一次完成更为妥当，医方予以一次性介入干预存在不当；根据本案介入治疗的光盘图像……，医方术中发生异常后未能再次造影查找原因，解决问题，也没有使用动脉球囊反搏，在一定程度上对其病情治疗带来不利影响，故不排除术中发生病情突变与手术操作有关。考虑到患者所患冠心病复杂，无论选择哪种手术方式都属于复杂手术，均存在发生不良预后的概率，故建议医院过错在患者死亡后果中的原因力大小为次要因素，参与度拟为20%-30%。

　　　2019年7月16日青州市人民法院公开开庭审理了本案。在庭审过程中，原告律师提出被告医院在“诊疗技术过错”之外，还存在“介入手术资质不全”及“会诊程序违规”等违法事实，应增加其过错权重。法庭充分听取了原被告意见，于2019年8月1日做出一审判决：1、被告赔偿原告死亡赔偿金等各项损失274573.65元，支付精神损害抚慰金30000元，共计304573.65元；2、驳回原告的其他诉讼请求。

医讼点评

　　　本案件是一起典型的新型诊疗技术引发的医疗损害。医方存在手术方案制定不合理和手术技能资质不足的问题。上述过错最终导致了患者死亡的严重损害后果。可见，医疗机构在开展新型技术时应当严格审查技术准入资质，高度重视手术风险。务必把人民群众的生命健康放在诊疗安全风控首要位置。

医讼简介

　　　“医讼”由徐海铭律师创立，京鲁两地的医疗专家、律师组成。“医讼团队”秉持维护公平正义、促进医患和谐的宗旨，为弱势群体提供医学法律服务。服务热线（微信）：13261977065。

 


来源: 医疗纠纷律师