前言
本案是一例“急性胰腺炎”的青年患者，医务人员在不具备治疗指征的情况下，为患者实施血液净化（透析），因操作不规范，增加了血栓风险。最终患者突发肺栓塞，救治不及院内身故。患者身故年龄仅35岁，本次医疗事故对家庭和社会造成了严重不良影响。
案情简介
王某，男性，身故年龄35岁，山东青岛人。
患者王某于2023年1月20日因“腹痛1天”到山东淄博市某医院就诊。医院将患者收住院后，诊断为“急性胰腺炎”。医院在达不到“重症胰腺炎”诊断标准的情况下，将患者收住 ICU，为其实施血液净化治疗3天。医院在治疗过程中，未对患者血糖高、酮症、电解质紊乱等进行有效纠正，对双下肢制动、双股静脉置管的血栓风险未引起高度重视，血栓防控措施严重不足，以致王某于入院后第10日突发肺栓塞，救治无效身故。
患方认为，医院的诊疗过错与患者的死亡存在因果关系，故而在与医院沟通无果的情况下，委托律师向人民法院提起民事诉讼。
法院审理
人民法院受案后委托了司法鉴定，鉴定意见分析认为：被告医院存在如下过错：1、对患者重症急性胰腺炎的诊断依据不足；2、对胰腺炎的病因分析不足；3、血液净化治疗的依据相对不足；4、患者发生肺栓塞的风险较高，医院的预防干预措施不足。综合评定被告医院存在过错，与患者的死亡存在因果关系，原因力大小为同等原因。
2024年3月12日，淄博市张店区人民法院公开开庭审理了本案。在庭审中，原被告双方充分发表了意见。法庭在充分听取了双方意见后于2024年4月16日做出一审判决：被告医院赔偿原告各项损失共计82余万元。
医讼点评
本案患者因急性胰腺炎入院，病症相对较轻，经保守治疗后病情已经稳定。医院为患者实施血液净化（透析），不但缺乏适应症，且有过度治疗之嫌，大大增加了血栓形成的风险。最终患者突发肺栓塞，抢救不及身故。患者身故时年仅35岁，对家庭和社会均造成了严重不良影响。由此可见，唯有严格执行诊疗规范，才能有效降低诊疗风险。医疗机构应当引以为戒，加强法律法规和诊疗规范的培训，切实提升医务人员的风险管理意识。
作者：徐海铭
2024年5月6日