前言
本案是一例老年患者因交通事故损害到北京市某医院行“颅骨修补”治疗，院内发生颅脑感染，最终导致患者“重度痴呆”、“生活不能自理”等严重损害后果的交通事故和医疗损害竞合的人身损害侵权案件。本案件历时4年，经医疗评估、多次鉴定、三次上诉、两次重审，开庭十数次，最终判定交通事故责任方和侵权医院分别承担各自的侵权责任。
案情简介
戚某，女性， 67岁，山东淄川人。
2020年6月16日，戚某在淄川区般阳路某路段发生交通事故导致颅脑损伤。于当日被送入山东颐养健康集团淄博医院住院治疗，经开颅手术后，患者病情趋于稳定，四肢肌力4+级，进入康复阶段。2020年10月30日，戚某到北京市某医院行“颅骨修补术”。术后重症监护室监护不当，导致患者腰大池引流管脱出污染，造成患者“颅内感染”。经月余抗感染治疗效果不佳，转北京宣武医院继续治疗，病情才趋于稳定。但感染对患者脑神经系统已经造成了严重损害。
患者病情稳定后向人民法院提起“机动车交通事故责任纠纷”之诉，要求机动车责任方承担全部赔偿责任。而一审法庭拒绝同案审理机动车损害以外的其他诉由，拒绝追加被告和启动医疗损害司法鉴定，并直接按照交通事故认定书的责任划分作出判决。由此，拉开了本案原被告多方三次上诉，两次重审，持续四年之久的诉讼之路。给各方当事人造成了严重的诉累。
法院审理
经人民法院追加被告医院并委托了司法鉴定。鉴定意见认为：被告医院存在诊疗过错，与患者颅脑感染导致的神经系统损害存在因果关系，过错原因力为轻微到次要因素。患者的神经系统损害达到1级伤残，护理程序达到完全护理依赖。
2024年4月8日，淄博市中级人民法院第三次公开开庭审理了本案。在庭审中，原被告双方充分发表了意见。法庭在充分听取了双方意见后于2024年5月29日做出裁判，判令被告医院按照40%的责任比例赔偿原告各项损失共计87万余元；交通事故肇事方及保险公司按照60%的责任比例赔偿原告各项损失共计130余万元。本判决为终审判决。
医讼点评
本案为涉及交通事故损害和医疗损害竞合的人身损害侵权案件。
人民法院拒绝追加被告和全面审查多因一果的侵权关系存在不当。中级人民法院两次发回重审，在第三次上诉程序中审结案件，在诉讼实务中也并不多见。值得庆幸的是，法庭最终全面查清了侵权事实，由各侵权方分别承担各自的侵权责任，全面保障了受害方的合法权益。
作者：徐海铭
2024年6月27日