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前言
本案患者因“脑梗塞”入院,医院未行术前讨论和风险评估,在未取得患方充分知情同意的情况下实施左侧大脑中动脉的“溶栓”和“介入取栓手术”。因血栓残留,再次给予替罗非班2m1溶栓处理,最终造成了患者“脑出血”,继发“脑疝”形成。医院因为已经丧失了开颅手术的机会,故而只能劝说家属放弃治疗,导致患者死亡。
案情简介
郭某,男性,山东菏泽人,身故年龄41岁。
2023年9月30日,郭某因“脑梗塞”就诊于菏泽某医院。医院在未行术前讨论、手术风险告知不充分的情况下,为患者实施溶栓治疗,溶栓失败后又转为“支架取栓术”,手术过程中未能一次性彻底清除血栓,残余血栓存留在大脑前动脉及大脑中动脉远端分支,医生给予动脉内替罗非班2m1溶栓处理,造成患者左侧脑出血、最终脑疝形成,于2023年10月2日抢救无效死亡。
经医患双方同意,由山东省菏泽市牡丹区医患纠纷人民调解委员会委托了医疗损害司法鉴定。西北政法大学司法鉴定中心于 2024年1月8日做出鉴定意见:菏泽市牡丹人民医院在对被鉴定人郭士景的诊疗过程中存在过错,该过错与被鉴定人死亡的损害后果之间存在一定的因果关系,过错系同等原因。鉴定意见作出后,被告医院不认可鉴定结论并且拒绝继续调解。患方无奈向人民法院提起民事诉讼。
法院审理
菏泽市牡丹区人民法院受案后,于2024年6月17日公开开庭审理了本案。在庭审中,原被告双方充分发表了意见,原告要求被告医院继续承担鉴定意见以外的其他推定过错责任。法庭在充分听取了双方意见后于2024年7月8日做出一审判决:被告医院按照50%的责任比例,赔偿原告各项损失共计76万余元。
医讼点评
本案患方通过医调委启动了医疗损害鉴定。收到鉴定意见后,医院却以鉴定结论对自己不利为由拒绝接受,并拒绝继续调解。医院的出尔反尔给患方维权造成了巨大压力。最终患方在医讼团队的帮助下通过诉讼途径获得应有的赔偿。值得注意的是,由法院委托的医疗损害鉴定才是真正意义上的司法鉴定,严谨的司法鉴定程序更能够全面保护当事人的合法权益。
作者:徐海铭
2024年7月13日